ࡱ> Nbjbj0gg  qq8GL]rj'''''++ +|q~q~q~q~q~q~q$t}wlqu+D+@+++qq { ''r^.^.^.+XR''|q^.+|q^.^.i"p'uMf,lLhq-r0]rmw,wpwp++^.+++++qq-+++]r++++w+++++++++ c 7: Wniosek o wydanie orzeczenia o niepeBnosprawno[ci (dotyczy osb do 16 roku |ycia)  Uwaga! Pola w rubrykach nale|y wypeBni czytelnie, pismem drukowanym, du|ymi literami DANE OSOBOWE DZIECKA: NAZWISKOIMI 1IMI 2PESELPAEM//K Odpowiednio zaznaczyDATA URODZENIA Wpisa cyframi: dzieD/miesic/rokMIEJSCE URODZENIAOBYWATELSTWOSERIA, NR i RODZAJ DOK.TO{SAMOZCIdowd osobisty paszport legitymacja szkolna odpis skrcony aktu urodzenia ADRES ZAMELDOWANIA DZIECKA: MIEJSCOWOZULICA, NR DOMU, LOKALUKOD POCZTOWY -POCZTA ADRES POBYTU DZIECKA (wypeBni, je|eli jest inny ni| adres zameldowania) MIEJSCOWOZULICA, NR DOMU, LOKALUKOD POCZTOWY -POCZTA DANE OSOBOWE PRZEDSTAWICIELA USTAWOWEGO lub OPIEKUNA PRAWNEGO NAZWISKOIMI 1IMI 2PESELPAEM//K Odpowiednio zaznaczyDATA URODZENIAMIEJSCE URODZENIAOBYWATELSTWOSERIA, NR i RODZAJ DOK.TO{SAMOZCI1.dowd osobisty 2. paszport 3. prawo jazdy 4. legitymacja szkolna 5. odpis skrcony aktu urodzenia ADRES ZAMELDOWANIA/POBYTU PRZEDSTAWICIELA USTAWOWEGO lub OPIEKUNA PRAWNEGO MIEJSCOWOZULICA, NR DOMU, LOKALUKOD POCZTOWY -POCZTATELEFON KONTAKTOWY ADRES DO KORESPONDENCJI PRZEDSTAWICIELA USTAWOWEGO MIEJSCOWOZULICA, NR DOMU,LOKALUKOD POCZTOWY -POCZTA ZWRACAM SI Z PROZB O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEANOSPRAWNOZCI DLA CELW: zaznaczy X Uzyskania zasiBku pielgnacyjnegoUzyskania [wiadczenia pielgnacyjnegoZamieszkiwania w oddzielnym pokojuUzyskania przez opiekuna, urlopu wychowawczego w dodatkowym wymiarzeKorzystania z innych ulg i uprawnieD na podstawie odrbnych przepisw - np. jakie:  DANE DOTYCZACE SYTUACJI SPOAECZNEJ DZIECKA: DZIECKO UCZSZCZA: (zaznaczy X)|Bobek, przedszkole oglnodostpne, przedszkole integracyjne, przedszkole specjalne, szkoBa oglnodostpna, szkoBa oglnodostpna z internatem, szkoBa integracyjna, oddziaB integracyjny, szkoBa specjalna, oddziaB specjalny, szkoBa specjalna z internatem, o[rodek szkolno-wychowawczyCzy ze wzgldu na stan zdrowia dziecko mo|e przyby na posiedzenie skBadu orzekajcego? (zaznaczy X)TAKNIECZY DZIECKO BYAO/JEST ZALICZONE DO OSB NIEPEANOSPRAWNYCH ? Zaznaczy X je|eli byBo/jest Zaznaczy X Pierwst v 4 6 8   r   " $ L N P b ʱʱʱxg hQ5B*CJ\]aJphh4M]5>*\hCn5>*CJ\mHnHuhCn5>*CJ\hH ho4*6>*CJ hCn6CJh4M]hCn6>*CJ hCnCJhCn56CJ\ hCn5CJ h4M]5CJ hCn5 h4M]CJ hCnCJhCn$jhhCJUmHnHu$v 6  " P b d f h j l n p r t v x z | ~ $If ]^gdH ]^$a$b d f h j l n p r t v x z | ~   hQCJ]aJ hQ5B*CJ0\]aJph hQ5B*CJ\]aJphhQ hQ5B*CJ\]aJphH Ff? Ff$If   FfGFf $If $&RTrtvxz|~  468:<>@BDFHJLZòòòԀh_5B*\]aJphhQB*CJ]aJphhQCJ]aJhQ5CJ \]aJ hQ5B*CJ\]aJph hQ5B*CJ\]aJphhQhQ6CJaJhQ6CJ aJhQCJ]aJhQ5CJ\]aJ- $&RT.kd$$IfF4r  y nbe  0%44 F` af4p ytQ$IfTrtvxz|~  46FfmFf$If68:<>@BDFHJL & F%z$If^`zgdQ $Ifgd_Ff$IfZ^r8:<>tvŹŪ{jY h4M]5B*CJ\]aJph hCn5B*CJ\]aJphh4M]5>*\]aJhCn5>*CJ\]aJ hQhQ5>*CJ \]aJ hQhQhQ6CJ\]aJh_6CJ\]aJhQ6CJ\]aJ hQ5B*CJ\]aJphh_5B*\]aJphhQ5B*\]aJph:<>vFf:%$IfFf! & F%z$If^`zgdQ"$&(*,8:<>@BDFHJLNPRTVXZ\アh4M]5CJ\]aJhCn5CJ\]aJ h4M]5B*CJ\]aJph hCn5B*CJ\]aJphh4M] h4M]5B*CJ\]aJphA$&(*Ff5)$If*,kd,$$IfF֞ \ ,d: hhhhhh  0644 F` ap ,:<>@BDFHJLNPRTVXZ\^  Ff-$If\^   "$&(*VXZ\^`bdfhjlnprtvxz̻}h4M]5CJ\]aJhCn5CJ\]aJh4M] h4M]5B*CJ\]aJph h4M]5B*CJ\]aJph hCn5B*CJ\]aJphh4M]5>*\]aJhCn6CJaJhCn5>*CJ\]aJ hQh4M]5>*CJ \]aJ 1 "$&(*XZ\^`bdfhjlnprtvxFf1$Ifxz$IfFf5RTfhjlnprtvxz|~븪ooooooooooooooo ho4*5B*CJ\]aJph ho4*5B*CJ\]aJphh4M]6>*CJ aJh<5>*CJ\]aJhCn5>*CJ\]aJ hQhQ5>*CJ \]aJ h4M]5B*CJ\]aJph hCn5B*CJ\]aJphh4M] h4M]5B*CJ\]aJph+kd&9$$IfF֞ \ ,d: hhhhhh  0644 F` ap TfhjlnprtFf:$Iftvxz|~Ff[@$If   $&RTrtvxz|~Ѽho4*6CJaJho4*6CJ aJho4*5CJ\]aJho4*CJ]aJ ho4*5B*CJ\]aJphho4* ho4*5B*CJ\]aJphFFfJ$IfFfF   $&RFfN$If RTrtv2,,,$IfkdQ$$IfF4r 8  mdf  0{&6K44 F` af4p yto4*vxz|~FfVFfrS$If68:<>@BDFHJLPlntv޿ڐ hQhQ5>*CJ \]aJ hH ho4*6CJ\]aJhH hH 6CJ\]aJhH 6CJ\]aJho4*5B*\]aJphho4* ho4*5B*CJ\]aJph ho4*5B*CJ\]aJph868:<>@BDFHJLnFf] $IfgdH FfFZ$If "$&(*,.02468PRTVZ\^`bdprȷȷȷȷh4M]5CJ\]aJhCn5CJ\]aJh4M] h4M]5B*CJ\]aJph h4M]5B*CJ\]aJph hCn5B*CJ\]aJphh4M]6>*CJaJh<5>*CJ\]aJhCn5>*CJ\]aJ6 "$&(Ffa$If(*,.02468RTV\^`bFfe$IfbdkdGi$$IfF֞ M L- ffgfff  06 44 F` ap ytq`drtvxz|~Ffk$Ifrtvxz|~BD\^`bdfhjlnprt븮 h<5B*CJ\]aJph h<5B*CJ\]aJphhq`hq`5>*\] hq`hq`5>*CJ \]aJ h4M]5B*CJ\]aJph hCn5B*CJ\]aJphh4M] h4M]5B*CJ\]aJph5D\^`bdfhjlnprtvxz|~Ff_o$Iftvxz|~  "$&(*,.02468:<>@Bh#Lh#L>* h#L>*h#LhCn>* ho4*>*h<5CJ\]aJ h<5B*CJ\]aJphh< h<5B*CJ\]aJphB~FfkxFfs$If  "$&(*,.02468:<>Ff}$If>@BLNPwxkd"$$IfF0"%)#70644 Fayt#L$Ifgd#LFf[LNPtvx "$&(|~ǵ~~~jjV&hH+hO6B*CJ\]aJph&hH+hH+6B*CJ\]aJph hO5B*CJ\]aJphhkh4M]5>*CJhkhCn5>*CJho4*hCn5>*CJaJho4*hCn5CJaJ hH CJh#L h#LCJh#Lh4M]5>*\h#Lh#L5>*\h#LhCn5>*\h#LhCn6>*CJaJ $Ifxkd$$IfF0"%)#70644 Fayt#Ltv$Ifxkd.$$IfF0"%)#70644 Fayt#Lvx "$$Ifxkd$$IfF0"%)#70644 Fayt#L$&L|zzzzeeeee & F$-$If^-`gdH+$Ifgdkzkd:$$IfF0"%)#70644 Fayt[  L|Hl  NZ\f r ղlZ#hH h#LB*CJ\]aJph&h#Lh#L5B*CJ\]aJph&h#Lh#L6B*CJ\]aJphhH B*CJ\]aJphh#LB*CJ\]aJph#h#Lh#LB*CJ\]aJph hO5B*CJ\]aJphhOhH+hH+6B*aJphhO6B*aJphhH+6B*aJph!Hl TkdĆ$$IfF40 %`   0o%644 F` af4p yt & F$-$If^-`gdH+   cZZTT$If $Ifgd#Lkd$$IfF4:0 %    0o%644 F` af4p yt$If !f!h!!!!!!!!!!!!" ȵءqh\Z\N\NhCn6B*aJphUhCnB*]aJphhkh4M]CJh#LhCn5B*CJ]phh#LhCn5B*CJphh#LhCn5CJ hH 5CJ&hH hH 5B*\]nHphtH$hH hH 6B*CJnHphtHhB*CJ]nHphtH$hH hH B*CJ]nHphtHh#Lh#Lh#L5B*CJ]ph h!!!XLLL $*$G$IfgdH kd$$IfF4F "% >0  0o%6    44 F` af4p yt!!!!"$$If$If l^l`gdk_kdU$$If40"%8#7  o%644 Faf4p ytzy wniosek Zmiana stanu zdrowia w trakcie wa|no[ci dotychczasowego orzeczeniaPonowne wydanie orzeczenia po upBywie wa|no[ci dotychczasowegoDo wniosku obowizkowo nale|y doBczy: 1. Za[wiad. lekarskie o stanie zdrowia wydane nie wcze[niej ni| na 30 dni przed dniem zBo|enia wniosku. 2. W dniu skBadania wniosku nale|y doBczy dokumentacj medyczn  przyjmujemy wyBcznie kserokopie potwierdzone za zgodno[ z oryginaBem przez lekarza lub placwk sBu|by zdrowia lub kopi i wwczas oryginaB do wgldu. 3. Kopi (oryginaB do wgldu) wydanego wcze[niej przez inny ZespB do Spraw Orzekania o NiepeBnosprawno[ci orzeczenia o niepeBnosprawno[ci lub wyrok sdu. 4. Kopi (oryginaB do wgldu) postanowienia lub za[wiadczenia sdu o ustanowieniu opiekuna prawnego, 5. W dniu skBadania wniosku nale|y przedBo|y do wgldu dokument to|samo[ci dziecka i przedstawiciela ustawowego lub opiekuna prawnego (w przypadku jego ustanowienia). O[wiadczenia: 1. Jestem [wiadomy/a, |e je|eli zaBczona do wniosku dokumentacja medyczna jest niewystarczajca do wydania orzeczenia o niepeBnosprawno[ci Przewodniczcy ZespoBu zawiadamia na pi[mie osob zainteresowan o konieczno[ci jej uzupeBnienia oraz wyznacza termin zBo|enia brakujcej dokumentacji z pouczeniem, i| nieuzupeBnienie jej w okre[lonym terminie spowoduje pozostawienie wniosku bez rozpoznania. 2. Stosownie do art. 41 ustawy z dnia 14.06.1960 r. Kodeks postpowania administracyjnego przyjmuj do wiadomo[ci, i| w toku postpowania mam obowizek powiadamia o ka|dej zmianie swego adresu. W razie zaniedbania ww. obowizku dorczenie pisma pod dotychczasowy adres ma skutek prawny. 3. Zwiadomy/a odpowiedzialno[ci karnej za podanie lub zatajenie prawdy, zgodnie z art. 233 1 ustawy z dnia 06.06.1997 r. Kodeks Karnym o[wiadczam, |e dane podane we wniosku s zgodne ze stanem faktycznym. 5. Stosownie do art. 23 ust.1 ustawy z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych wyra|am zgod na przetwarzanie moich danych osobowych oraz osoby w imieniu ktrej wystpuj dla celw wydania orzeczenia o stopniu niepeBnosprawno[ci. .................. dnia ................................ & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & (czytelny podpis osoby uprawnionej do zBo|enia wniosku)      Art. 233 1 Kodeksu karnego  Kto skBadajc zeznanie majce posBu|y jako dowd w postpowaniu sdowym lub innym postpowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawd lub zataja prawd podlega karze pozbawienia wolno[ci od 6 miesicy do lat 8 ADNOTACJE URZDOWE Nr sprawy: / "$&ډ,.02H^NPRX֋؋RČΌ BD&BDFP̳̾hu4CJaJh DCJaJh -CJaJhCJaJhYCJaJh#Lh#LCJaJh -h#L5>*CJaJh -h#L5CJaJhCnB*]aJphh4M]h4M]B*CJ]phh4M]B*]aJph3$&tnh$If$Ifkd $$IfF0#D%"$h  0644 F` ap .0tnh$If$IfkdŊ$$IfF0#D%"$h  0644 F` ap 02R Fbto[[[[G$]^`a$gdY$]^`a$gd Dgd#Lkd$$IfF0#D%"$h  0644 F` ap  P`b~@BVzƒȒlh&:l̖nT`fhjpڙޙLRh#LhYCJaJhYCJaJjh D0JCJUaJh#LCJaJhCJaJh -CJaJh DCJaJh -h#L5CJaJh<h<CJaJh#Lh#LCJaJh<CJaJ:b~fhj"$(*.0224\^b$a$gd Dgdgd#L$]^`a$gd D]gd D֚ "$&(*,.0246*.024Z\^`bdf FHJLNѤ h4M]CJ hCnCJh h4M]CJ hCnCJ hYhCJaJhYh DCJaJ!jhYh D0JCJUaJhujhuUhkCJaJh)*@CJaJh<CJaJh#Lh#LCJaJ,bdfHJLNgd$a$.:p D. A!"#$% $$If!vh#v #vn#vb#ve#v^#v]#v\#v [#v X#v ?#v q#vX#v:V F &־0%5 5n5b5e5^5]5\5 [5 X5 ?5 q5X54 F` p־ytQ(kd$$IfF֦  y<Q\d l!"\% nbe^]\\[XXX?qXXXX &־0%LLLL44 F` ap־ytQ>$$If!vh#v #vn#vb#ve#v^#v]#v\#v [#v X#v ?#v q#vX:V F  0%5 5n5b5e5^5]5\5 [5 X5 ?5 q5X4 F` p ytQUkd$$IfFz  y<Q\d l! nbe^]\\[XXX?qXXX  0%DDDD44 F` ap ytQ>$$If!vh#v #vn#vb#ve#v^#v]#v\#v [#v X#v ?#v q#vX:V F  0%5 5n5b5e5^5]5\5 [5 X5 ?5 q5X4 F` p ytQUkd $$IfFz  y<Q\d l! nbe^]\\[XXX?qXXX  0%DDDD44 F` ap ytQ$$If!v h#v #vn#vb#ve#v^#v]#v\#v [#v X:V F  0% 5 5n5b5e5^5]5\5 [5 X4 F` p ytH kd-$$IfF   y<Q\ nbe^]\\[XXX  0% 000044 F` ap ytH $$If!vh#v #vn#vb#ve#v:V F4  0%5 5n5b5e5/ 4 F` f4p ytQ#$$If!v h#v #vn#vb#ve#v^#v]#v\#v [#v :V F4  0%5 5n5b5e5^5]5\5 [5 / 4 F` f4p ytQLkd$$IfF4  y<Q\% nbe^]\\[  0%((((44 F` af4p ytQ"$$If!v h#v #vn#vb#ve#v^#v]#v\#v [#v X:V F  0% 5 5n5b5e5^5]5\5 [5 X/ 4 F` p ytQkdI$$IfF   y<Q\ nbe^]\\[XXX  0% 000044 F` ap ytQ$$If!v h#v #vn#vb#ve#v^#v]#v\#v [#v X:V F  0% 5 5n5b5e5^5]5\5 [5 X4 F` p ytQkd$$IfF   y<Q\ nbe^]\\[XXX  0% 000044 F` ap ytQ$$If!v h#v #vn#vb#ve#v^#v]#v\#v [#v X#v :V F  0%5 5n5b5e5^5]5\5 [5 X5  4 F` p ytQkd $$IfF"  y<Q\\% nbe^]\\[XXX  0%444444 F` ap ytQ$$If!vh#v: #vh:V F  065: 5h4 F` p Mkd$$$IfFz \ ,d4l< !t": hhhhhhhhhhhhhhhh  06DDDD44 F` ap $$If!vh#v: #vh:V F  065: 5h4 F` p Mkd($$IfFz \ ,d4l< !t": hhhhhhhhhhhhhhhh  06DDDD44 F` ap $$If!vh#v: #vh:V F  065: 5h4 F` p $$If!vh#v: #vh:V F  065: 5h4 F` p Mkd5-$$IfFz \ ,d4l< !t": hhhhhhhhhhhhhhhh  06DDDD44 F` ap $$If!vh#v: #vh:V F  065: 5h4 F` p Mkd01$$IfFz \ ,d4l< !t": hhhhhhhhhhhhhhhh  06DDDD44 F` ap $$If!vh#v: #vh:V F  065: 5h4 F` p Mkd+5$$IfFz \ ,d4l< !t": hhhhhhhhhhhhhhhh  06DDDD44 F` ap $$If!vh#v: #vh:V F  065: 5h4 F` p $$If!vh#v: #vh:V F  065: 5h4 F` p Mkd9$$IfFz \ ,d4l< !t": hhhhhhhhhhhhhhhh  06DDDD44 F` ap $$If!vh#v #vm#vd#vf#vb#v a#v `:V F &־0{&65 5m5d5f5b5 a5 `4 F` p־yto4*0kd=$$IfF֦ 8 d(J j* !J#$ mdfbbbaa`````````` &־0{&6LLLL44 F` ap־yto4*$$If!vh#v #vm#vd#vf#vb#v a#v `:V F  0{&65 5m5d5f5b5 a5 `4 F` p yto4*2kdE$$IfFd 8 d(J j*  mdfbbbaa```````  0{&6@@@@44 F` ap yto4*$$If!vh#v #vm#vd#vf#vb#v a#v `:V F  0{&65 5m5d5f5b5 a5 `4 F` p yto4*2kdI$$IfFd 8 d(J j*  mdfbbbaa```````  0{&6@@@@44 F` ap yto4*$$If!v h#v #vm#vd#vf#vb#v a#v `:V F  0{&6+ 5 5m5d5f5b5 a5 `4 F` p yto4*kdM$$IfF  8 d(J  mdfbbbaa```  0{&6+ 000044 F` ap yto4*$$If!vh#v #vm#vd#vf#v:V F4  0{&6K5 5m5d5f5/ 4 F` f4p yto4*$$If!v h#v #vm#vd#vf#vb#v a:V F4  0{&6K5 5m5d5f5b5 a4 F` f4p yto4*.kd}R$$IfF4 8 d( mdfbbbaa  0{&6K$$$$44 F` af4p yto4* $$If!v h#v #vm#vd#vf#vb#v a#v `:V F  0{&6+ 5 5m5d5f5b5 a5 `/ 4 F` p ytH kdU$$IfF  8 d(J  mdfbbbaa```  0{&6+ 000044 F` ap ytH $$If!v h#v #vm#vd#vf#vb#v a#v `:V F  0{&6+ 5 5m5d5f5b5 a5 `4 F` p yto4*kdIY$$IfF  8 d(J  mdfbbbaa```  0{&6+ 000044 F` ap yto4*$$If!v h#v #vm#vd#vf#vb#v a#v `#v + :V F  0{&65 5m5d5f5b5 a5 `5 + 4 F` p yto4*kd\$$IfF" 8 d(J 5& mdfbbbaa```+  0{&6444444 F` ap yto4*$$If!vh#v- #vf#vg#vf#v e#v f#vg:V F  065- 5f5g5f5 e5 f5g4 F` p ytq`Skd`$$IfFz M L{Gy F"- ffgfffeeeffffffg  06DDDD44 F` ap ytq`$$If!vh#v- #vf#vg#vf#v e#v f#vg:V F  065- 5f5g5f5 e5 f5g4 F` p ytq`Skdd$$IfFz M L{Gy F"- ffgfffeeeffffffg  06DDDD44 F` ap ytq`$$If!vh#v- #vf#vg#vf:V F  06 5- 5f5g5f4 F` p ytq`$$If!vh#v- #vf#vg#vf#v e#v f#vg:V F  065- 5f5g5f5 e5 f5g4 F` p ytq`Skdj$$IfFz M L{Gy F"- ffgfffeeeffffffg  06DDDD44 F` ap ytq`$$If!vh#v- #vf#vg#vf#v e#v f#vg:V F  065- 5f5g5f5 e5 f5g4 F` p ytq`Skdgn$$IfFz M L{Gy F"- ffgfffeeeffffffg  06DDDD44 F` ap ytq`$$If!vh#v #v`#vd#v`#v ^#v _#v:V F  065 5`5d5`5 ^5 _54 F` p ytq`kdr$$IfFּ Dd =Z !#w$t% ``d````^^_________  06PPPP44 F` ap ytq`$$If!vh#v #v`#vd#v`#v ^#v _#v:V F  065 5`5d5`5 ^5 _54 F` p ytq`kdsw$$IfFּ Dd =Z !#w$t% ``d````^^_________  06PPPP44 F` ap ytq`$$If!v h#v #v`#vd#v`#v ^:V F  06T 5 5`5d5`5 ^4 F` p ytq`Nkd2|$$IfF Dd  ``d````^^  06T ((((44 F` ap ytq`$$If!vh#v #v`#vd#v`#v ^#v _#v:V F  065 5`5d5`5 ^5 _54 F` p ytq`kdc$$IfFּ Dd =Z !#w$t% ``d````^^_________  06PPPP44 F` ap ytq`$$If!vh#v)##v7:V F065)#574 Fyt#L$$If!vh#v)##v7:V F065)#574 Fyt#L$$If!vh#v)##v7:V F065)#574 Fyt#L$$If!vh#v)##v7:V F065)#574 Fyt#L$$If!vh#v)##v7:V F065)#574 Fyt[$$If!vh#v #v:V F4  0o%6+5 5/ 4 F` af4p yt$$If!vh#v #v:V F4:  0o%6+5 5/ 4 F` af4p yt$$If!vh#v #v>#v0:V F4  0o%65 5>504 F` af4p yt$$If!vh#v8##v7:V 4  o%658#57/ / / / 4 Faf4p yt$$If!vh#v"$#vh:V F  065"$5h/ 4 F` p $$If!vh#v"$#vh:V F  065"$5h/ 4 F` p $$If!vh#v"$#vh:V F  065"$5h/ 4 F` p x666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHB@B  NagBwek 1$@& 5CJaJ@@  NagBwek 2$@& 5CJ\@@  NagBwek 4$@& 6CJ]JA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy P@P Tekst przypisu dolnegoCJaJNP@N Tekst podstawowy 2 5>*CJ\4"@4 Legenda 6CJ]T+@"T  D0Tekst przypisu koDcowegoCJaJR1R  D0Tekst przypisu koDcowego ZnakT*`AT D0OdwoBanie przypisu koDcowegoH*FRF )*@0 Tekst dymkaCJOJQJ^JaJL/aL )*@0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJN' qN o4*0OdwoBanie do komentarzaCJaJDD o4*0Tekst komentarzaCJaJBB o4*0Tekst komentarza ZnakBjB o4*0Temat komentarza5\H/H o4*0Temat komentarza Znak5\PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] Q''' b Z\rt N #',.359>APTV T6*,xtRv(bd~>v$  !$0bbN!"$%&()*+-/0124678:;<=?@BCQRSUWL# @^(    3 *Rectangle 2#"Ø?PK!8[Content_Types].xmlAN0EH%N@%邴K@`dOdlyLhoDX3'AL:*/@X*eRp208J妾)G,R}Q)=HiҺ0BL):T뢸WQDY;d]6O&8* VCLj"󃒝 yJ.;[wIC_ :{IOA !>Ø4 p;fɑ3׶Vc.ӵn(&poPK!8! _rels/.relsj0 }qN/k؊c[F232zQLZ%R6zPT]( LJ[ۑ̱j,Z˫fLV:*f"N.]m@= 7LuP[i?T;GI4Ew=}3b9`5YCƵkρؖ9#ۄo~e?zrPK!jܬk*Ndrs/e2oDoc.xmlT]o0}G?X~IvkQ48Xki\;]Ova5rOlCd*lR]Q@ cTy **/! Bˀ]({Ӥ Lq9-|J"GYkQXcS⦷ǎD}4hr: H$p/#phdn85;KӤhh+/NiSqyNY//PK!WJ drs/downrev.xmlLN0DHHܨ q**6p$KQ촁g9Όf祛uHCh=[ (W-f*D ;dlˋʟxG}pHBchʆ(PjN/Yj-ˇ{znڏB._[oo۔/^_MO"M22T: wD1 1" , _PK-!8[Content_Types].xmlPK-!8! /_rels/.relsPK-!jܬk*N.drs/e2oDoc.xmlPK-!WJ drs/downrev.xmlPK    3 *Rectangle 3#"Ò?PK!8[Content_Types].xmlAN0EH%N@%邴K@`dOdlyLhoDX3'AL:*/@X*eRp208J妾)G,R}Q)=HiҺ0BL):T뢸WQDY;d]6O&8* VCLj"󃒝 yJ.;[wIC_ :{IOA !>Ø4 p;fɑ3׶Vc.ӵn(&poPK!8! _rels/.relsj0 }qN/k؊c[F232zQLZ%R6zPT]( LJ[ۑ̱j,Z˫fLV:*f"N.]m@= 7LuP[i?T;GI4Ew=}3b9`5YCƵkρؖ9#ۄo~e?zrPK! Fz/'Hdrs/e2oDoc.xmlTێ0}G,\ݨjեi 8Nbf6)_v"3>>sf&뛱W IKRJ榖-鷯7W8t͔ѢG` ΨZAIx'zf @<&5{i6  䤛4M'Z5٬Y'XLj| u<#{@q3n4"doޛ@Q2Ƃ'lRG_/Ws4xn$lJ H>³ýSSHowRh@[m.Ô&CI2"K4~6W/9AwFLi)}2h7ՈAG8~ dV.g (Q4:[,BGc\h0iӼ-ȶ×(6XFFYxc2F+å_PK!Hdrs/downrev.xmlLOMO0 #"#qum@CunncBTM~={znv::VqmǍS_l@lL(1:cDCLP0,@,ػF9F/"z&ɽvر88SKqr.=|Ivs1=s{3?>4?2ƗPHOl ,V xR o+]PK-!8[Content_Types].xmlPK-!8! /_rels/.relsPK-! Fz/'H.drs/e2oDoc.xmlPK-!Hdrs/downrev.xmlPK B S  ?'p4 tv(#:t_GoBack((DK%(KLkr!"00cd[\Tvv(KLkr!"00cd[\Tvv(KLkr!"00cd[\Tvv(#4ޮoc8CuZQttLw8m ]sh%4߂9"@̲ ;%2"k r'vV) dA7)4,8/.-֞H3g$jV/3vYr88)=?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F@evMfData Y91TablexWordDocument 0SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStoreuMfuMfNWDMBLU0L4TZJ3PU==2uMfuMfItem  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q